甲狀腺疾病為何更“偏愛(ài)”女性?
半島全媒體記者 滕鏡淑
近一周是第14個(gè)國際甲狀腺知識宣傳周,主題為“呵護甲狀腺 關(guān)愛(ài)女性健康”。近些年來(lái),甲狀腺疾病的發(fā)生越來(lái)越引起公眾的關(guān)注,正確認識甲狀腺疾病,積極防控甲狀腺疾病,降低疾病風(fēng)險。
海慈醫療集團本部普外二科刁其先主任介紹,甲狀腺是人體最大的內分泌腺,猶如盾甲,故以此命名。它位于喉結下方約2至3厘米處,分為左右兩個(gè)側葉,中間以峽部相連,重量20—30克。甲狀腺有“人體發(fā)動(dòng)機”之稱(chēng),其分泌的甲狀腺激素是人體重要的激素之一,可以促進(jìn)人體大腦、骨骼等組織的生長(cháng)發(fā)育,還可以促進(jìn)體內糖分、脂質(zhì)等物質(zhì)的代謝,調節體內激素平衡。
常見(jiàn)的甲狀腺疾病有功能性改變(甲亢、甲減)、器質(zhì)性改變比如甲狀腺結節、炎癥性改變(急性、慢性、亞急性甲狀腺炎)。
什么女性更需要關(guān)注甲狀腺健康?
有統計表明,女性患甲狀腺疾病的風(fēng)險是男性的2-3倍,而且女性甲狀腺異常檢出率與年齡呈正比。女性群體隨著(zhù)年齡的增加,應提高對甲狀腺篩查的重視程度。甲狀腺癌和橋本氏甲狀腺炎的管理伴隨女性終生。女性甲狀腺疾病比男性高,目前主要考慮下面原因,在面對壓力時(shí),或者嚴重的精神刺激時(shí),敏感的女性比男性更容易出現情緒波動(dòng),導致免疫調節異常,女性激素也在甲狀腺疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中起了促進(jìn)作用。
甲狀腺疾病特別是甲亢、或者是甲減沒(méi)有得到應有的治療,育齡女性可能出現不孕、月經(jīng)紊亂,懷孕的女性可能出現流產(chǎn),妊娠高血壓、胎盤(pán)剝離、胎兒智力發(fā)育障礙等危害。另一方面,一些功能性甲狀腺疾病,比如橋本氏甲狀腺炎,可能因為妊娠、分娩出現病情加重的情況。甲亢或者甲減的病人在孕前需要去專(zhuān)科門(mén)診就診,在醫生指導下用藥、復查,確保孕后病人和胎兒的安全。
甲狀腺結節可怕嗎?
近年來(lái)甲狀腺高發(fā),是女性惡性腫瘤第5位,從發(fā)病率上看是上升速度最快的惡性腫瘤。專(zhuān)家介紹,甲狀腺結節絕大部分都是良性的,不用過(guò)分擔憂(yōu),惡性腫瘤的比例僅占甲狀腺結節的10%左右。發(fā)現甲狀腺結節后,如檢查顯示未達惡性診斷,一般需要定期觀(guān)察,注意結節變化。只有出現吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,或者結節比較大影響到美觀(guān),才需外科處理?,F在的甲狀腺良性結節可以采用微波消融方法,微創(chuàng )美觀(guān)。
甲狀腺癌里面分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌、濾泡癌)常見(jiàn),約占甲狀腺惡性腫瘤的95%以上,絕大部分預后良好。發(fā)現甲狀腺乳頭狀癌應該在甲狀腺外科醫生指導下治療,避免耽誤病情。診斷甲狀腺癌,首選的方法是彩超檢查,必要時(shí)結合實(shí)驗室檢查,明確診斷一般彩超甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查或者粗針穿刺組織學(xué)檢查,而細針穿刺方便快捷,在彩超引導下進(jìn)行,是國際上公認的診斷甲狀腺的金標準。
出現什么癥狀需要到甲狀腺專(zhuān)科門(mén)診就診?
1.脖子增粗或出現腫塊??赡苁羌谞钕俚哪[大,常見(jiàn)的是結節性甲狀腺腫,甲狀腺癌,比較嚴重的甲狀腺結節還會(huì )造成聲音嘶啞,吞咽困難,呼吸不暢。
2.不明原因的甲狀腺部位疼痛。亞急性甲狀腺炎和甲狀腺結節囊內破裂出血常見(jiàn)。
3.情緒異常。當甲狀腺激素過(guò)少(甲減)時(shí),會(huì )導致人的情緒低落或抑郁、嗜睡、怕冷、皮膚干。當甲狀腺激素過(guò)多(甲亢)時(shí),則會(huì )導致人變得易怒、煩躁、焦慮、怕熱、失眠、消瘦、心跳過(guò)快。
4.體重異常。很多因素會(huì )導致體重增加或者減輕,但倘若飲食和運動(dòng)習慣都沒(méi)有改變,而體重卻驟增或者驟減,很有可能是甲狀腺出了問(wèn)題。甲減,體重會(huì )明顯增加。甲亢,體重會(huì )明顯減輕。
5.月經(jīng)紊亂或者過(guò)多,不孕。
6.查體發(fā)現甲狀腺結節彩超報告提示需要進(jìn)一步檢查。
如何預防甲狀腺結節?
攝入適當的碘量,碘過(guò)多或者過(guò)低都會(huì )增加甲狀腺疾病發(fā)病率,不要吃過(guò)多辛辣刺激性食物食物,不要抽煙、保持良好生活習慣,特別要保證良好睡眠,經(jīng)常進(jìn)行運動(dòng),避免情緒過(guò)度波動(dòng)。定期做甲狀腺檢查,一旦發(fā)現患上甲狀腺結節,不要太過(guò)緊張,避免過(guò)度干預或者消極治療,應在醫生指導下科學(xué)治療。
海慈醫療集團普外二科(甲狀腺乳腺專(zhuān)業(yè))目前有主任醫生1名,副主任醫師4名,主治醫師1名,均為碩士及以上學(xué)位??剖覍谞钕偌膊∮休^深的研究,臨床實(shí)踐經(jīng)驗豐富,技術(shù)成熟,能夠熟練完成甲狀腺癌根治術(shù)、側頸部淋巴結清掃術(shù),甲狀(旁)腺全切,次全切除術(shù),甲狀腺腺葉切除術(shù),甲狀腺細(粗)針穿刺活檢術(shù)。常規開(kāi)展腔鏡甲狀腺手術(shù)及甲狀(旁)腺微波消融手術(shù),中西醫并重治療橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎經(jīng)驗豐富,廣受好評。在尿毒癥患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)及消融方面積累了大量成功范例。醫療水平精湛,采用新的觀(guān)念方法和技術(shù)手段為患者提供一流的規范化、專(zhuān)業(yè)化、精準化的服務(wù),精心為患者制定個(gè)體、規范的治療。
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