復雜栓塞,危急!高齡老人右下肢肌肉瀕臨壞死,青大附院血管外科成功施救
半島全媒體記者 毛梓權
近日,在青島大學(xué)附屬醫院血管外科的病房里,又一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的手術(shù)正贏(yíng)得了勝利?;颊叱滔壬?,69歲高齡,不僅患有房顫、高血壓(III級,極高危)、糖尿病長(cháng)達10年,還曾在10年前因心梗接受過(guò)冠脈支架治療。近日,他晨起散步時(shí)突感右下肢無(wú)力,瞬間跌倒在地,被緊急送往當地醫院。然而,面對如此復雜的病情,當地醫生無(wú)奈建議截肢治療。
家屬聽(tīng)聞消息后心急如焚,立即帶著(zhù)程先生來(lái)到青大附院急診科。經(jīng)過(guò)一系列緊急檢查,包括下肢動(dòng)脈血管造影,醫生們發(fā)現程先生的病情遠比想象中更為嚴重。他的右下肢肌肉已經(jīng)瀕臨壞死,足底呈現出紫紺狀態(tài),且壓之不褪色。下肢動(dòng)脈血管成像更是顯示,從股動(dòng)脈到股淺動(dòng)脈的血栓形成,腘動(dòng)脈散在血栓,脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈都出現了階段性閉塞。
患者右下肢肌肉已瀕臨壞死,足底紫紺,壓之不褪色
下肢動(dòng)脈血管成像顯示,患者股動(dòng)脈至股淺動(dòng)脈血栓形成,腘動(dòng)脈散在血栓,脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈階段性閉塞
程先生的病情復雜,手術(shù)難度極高。面對這樣的困境,青大附院血管外科主任郭明金教授立即召集團隊進(jìn)行深入討論。大塊栓子脫落阻塞了股深動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈,且股淺動(dòng)脈已繼發(fā)性血栓形成,血栓范圍廣泛,血管鈣化、扭曲、閉塞,開(kāi)通難度極大。更棘手的是,程先生還患有糖尿病足,膝下三支血管硬化閉塞,肢體血供代償差。同時(shí),他的心臟功能不良,極易發(fā)生心衰加重及腎功能不全。
斷層動(dòng)態(tài)顯像可清晰看到血栓形成阻塞股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈
然而,郭明金教授并沒(méi)有被這些困難所嚇倒。醫者的使命就是拯救生命、減輕痛苦。他決定帶領(lǐng)團隊迎難而上,為程先生實(shí)施微創(chuàng )血栓清除手術(shù)。
在術(shù)前準備階段,郭明金教授和團隊成員們對程先生的病情進(jìn)行了全面的評估和分析。他們詳細查看了患者的病歷資料、影像學(xué)檢查結果以及實(shí)驗室檢查結果等,為手術(shù)制定了詳盡方案。同時(shí),他們還與麻醉科、心內科、腎內科等多個(gè)科室進(jìn)行了多學(xué)科合作,共同為程先生的手術(shù)保駕護航。
手術(shù)當天,郭明金教授親自操刀,帶領(lǐng)團隊成員們開(kāi)始了這場(chǎng)與死神賽跑的手術(shù)。他們利用先進(jìn)的微創(chuàng )技術(shù),通過(guò)精細的操作,逐步開(kāi)通了程先生閉塞的血管。在手術(shù)過(guò)程中,他們時(shí)刻關(guān)注著(zhù)患者的生命體征變化,及時(shí)調整手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的緊張奮戰,他們終于成功清除了程先生體內的血栓,恢復了肢體的血供。
術(shù)后,患者大量血栓成功清除,血流通暢,股淺動(dòng)脈及腘動(dòng)脈段已無(wú)血栓殘留
術(shù)后,程先生的下肢疼痛感明顯緩解,足部血流通暢。經(jīng)過(guò)醫護人員的精心照料和康復訓練,他逐漸恢復了健康。得知自己成功保住了患肢,程先生激動(dòng)得熱淚盈眶。他感慨地說(shuō):“是青大附院的醫生們給了我第二次生命!他們不僅醫術(shù)高超,還充滿(mǎn)了人文關(guān)懷和愛(ài)心?!?/p>
郭明金教授表示:“血管疾病是全身性疾病,危急重癥患者占到多數。在治療過(guò)程中,我們需要充分評估患者的整體狀況,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),我們還要充分利用多學(xué)科合作的優(yōu)勢,為患者提供全方位的診療服務(wù)。這次成功救治程先生,不僅展現了我們團隊的高超醫術(shù)和團結協(xié)作精神,也體現了醫者仁心、救死扶傷的崇高使命?!?/p>
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