半島全媒體記者 王春紅 通訊員 崔曉青

       很多人在生活中都有過(guò)突發(fā)腹痛的情況，有可能進(jìn)食辛辣刺激性食物、受涼受寒、胃腸道痙攣等，一般情況下簡(jiǎn)單休息很快就好了，所以很多人不太把腹痛當回事，以為忍忍就過(guò)去了。近日，40歲的王女士（化名）就是因突發(fā)腹痛，沒(méi)當回事，結果僅僅六小時(shí)腸壞死近80厘米。專(zhuān)家提醒，腹痛不可小覷，謹防腸壞死發(fā)生。

以為小事沒(méi)放心上，不料腹痛持續劇烈

       家住城陽(yáng)的王女士，平時(shí)身體健康，某天傍晚吃晚飯后突覺(jué)肚子疼痛，自己和家人都沒(méi)當回事兒，王女士還想堅持把碗刷掉：“我這身體好得很呢，這么多年從來(lái)沒(méi)進(jìn)過(guò)醫院”，但疼痛感使他幾乎無(wú)法自主站立。王女士這才躺下休息會(huì )，心想躺著(zhù)休息會(huì )就好了。結果種疼痛感不減反增，一直持續，且愈來(lái)愈強烈，說(shuō)話(huà)都要費上好大的力氣。家人這才意識到王女士不是普通的肚子疼，趕緊帶她前往青島市第三人民醫院急診科就診。

發(fā)生腸扭轉，僅6小時(shí)腸壞死近80厘米

      王女士被攙扶進(jìn)了急診外科診室，面色痛苦，眉頭緊鎖，捂著(zhù)肚子無(wú)法起身，幾近無(wú)法張口說(shuō)話(huà)，血壓下降，呼吸急促，急診外科接診醫生立即給王女士安排CT檢查，并通知胃腸外科副主任醫師辛江，經(jīng)過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現患者出現“痛、脹、吐、閉”的腸梗阻表現，腹痛劇烈，腹肌緊張，在病人肚子上摸到了孤立脹大的腸袢，明顯壓痛反跳痛。結合患者CT檢查，診斷為“腸扭轉、腸梗阻、腸壞死可能、感染性休克”，建議患者急診手術(shù)治療。

      胃腸外科副主任醫師辛江在手術(shù)中決定首先采用腹腔鏡微創(chuàng )技術(shù)進(jìn)行探查，術(shù)中發(fā)現雖然王女士從發(fā)病到就診，僅僅6小時(shí)，小腸就已壞死將近80厘米。

腹腔鏡探查見(jiàn)到壞死小腸（黑色部位）

手術(shù)不到兩小時(shí)，術(shù)后一周康復

       最終，經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，成功切除了王女士壞死的腸管，麻醉復蘇后轉入胃腸外科進(jìn)行治療。因搶救及時(shí)，患者術(shù)后恢復極佳，術(shù)后第二日便可以進(jìn)流質(zhì)飲食了，術(shù)后一周康復出院。整個(gè)治療過(guò)程令王女士及家屬十分滿(mǎn)意。

胃腸外科疾病科普——腸梗阻

腸梗阻，簡(jiǎn)單講是指腸道的正常運動(dòng)受到阻礙，導致食物、液體和氣體無(wú)法順利通過(guò)腸道。

主要癥狀

腸梗阻的臨床表現及其嚴重程度在很大程度上取決于堵塞的部位。小腸梗阻的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹和排氣排便減少或停止。

疾病未行有效治療將可能持續進(jìn)展，進(jìn)而出現腸壞死、腸穿孔及腹膜炎等并發(fā)癥，嚴重威脅生命健康。

發(fā)病原因

急性腸梗阻最常見(jiàn)的原因包括腸粘連、腫瘤和疝氣。腹部手術(shù)病史引起的粘連是小腸梗阻的主要原因，占病例的60%至75%。繼發(fā)于腫瘤的梗阻在大腸中更常見(jiàn)。其他原因包括炎癥性腸病、腸套疊、腸扭轉、膽結石和腸管異物。

治療措施

腸梗阻的治療主要方法有保守治療（非手術(shù)治療）和手術(shù)治療。

保守治療主要方法為：1.禁食、胃腸減壓。2.補充丟失體液。3.糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。4.藥物治療。5.灌腸。6.中醫技術(shù)治療等。

保守治療無(wú)效的腸梗阻需手術(shù)治療。出現下列病因所致腸梗阻需盡快手術(shù)：1.已確診或懷疑絞窄性腸梗阻，特別是閉襻型腸梗阻；2.腫瘤所致的完全性腸梗阻；3.腸扭轉、腸套疊；4.巨大異物、如巨大糞石、柿石等引起的腸梗阻；5.腹內、外疝嵌頓所致急性腸梗阻；6.先天性腸道畸形引起的腸梗阻。

手術(shù)治療通常為開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療。相較于開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、腹部切口美觀(guān)及恢復快等優(yōu)點(diǎn)。接受腹腔鏡手術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間，術(shù)后肛門(mén)恢復排氣排便時(shí)間、住院時(shí)間均縮短，且術(shù)中出血量更少，術(shù)后止痛藥物使用率和并發(fā)癥發(fā)生率更低。

腸梗阻的預防

1.飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、清淡易消化的食物。少食不易于消化如生柿子及年糕、糯米等容易粘黏的食物，避免刺激性食物及暴飲暴食。

2.保持大便通暢，按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，積極防止便秘。有腹部手術(shù)史的患者應遵醫囑盡早進(jìn)行胃腸功能恢復。適當進(jìn)行體育鍛煉，保持好心情，如出現腹痛腹脹等情況要及時(shí)就醫。